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醫界革新，獨家採訪首場達文西機械人手術培訓課程
打電動練開刀？您沒有聽錯！
醫療科技日新月異，現代的外科手術，越來越多運用機械人手臂協助精進更精准的手術。除了逐漸成為主流的微創內視鏡手術外，達文西機械手臂手術系統(以下簡稱：達文西手術)由於有3D立體視野、高自由度多關節手臂以及穩定的操作特性等優勢在國內亦日漸受到重視。但不論是微創內視鏡手術或達文西手術，醫師在真正上場執刀前，也必定經過一系列嚴謹的養成訓練。
台灣大健康產業聯盟協會團隊本次受邀獨家採訪在台灣第一場的“達文西培訓課程進階訓練”。操作地點在台灣秀傳IRCAD微創手術中心 (以下簡稱：IRCAD)
目前台灣各級醫院使用達文西的手術量超過上萬件以上；但對於機器手臂的操刀醫師並無固定訓練流程，多由各家醫院自行擬訂。“培訓的醫師都是外科背景，基本上都是主治醫師級以上。因為沒有固定訓練流程也沒有找到合適的場域。學員需透過達文西進口廠商讓醫護員到大陸、美國、日本、韓國或香港進行兩天一夜學習，課程包含手術流程、機械操作、手術觀摩等，醫護人員回台後，廠商人員也會提供協助，之後醫院各憑本事使用達文西。”IRCAD課程組黃宣文組長表示。
台灣秀傳IRCAD亞洲遠距微創手術訓練中心於2008年，法國IRCAD合作成立亞洲第一座設備最齊全精良的微創訓練中心，帶領的教授專家團隊來自24個國家，超過800位全球知名微創手術專家學者，依各專科領域輪流指導授課，過去培訓超過12000人次，大幅提升亞洲微創外科醫療水準。
吳耀銘 (台大切肝王)台大醫院外科主治醫師
受訪過程，吳耀銘教授正細心的教導課程學員操作達文西手術，被譽為“台大切肝王”的吳教授細數達文西機器手臂進行微創手術，已是當前外科主流，但其用於肝臟切除上難度極高，他與團隊在過去兩年已執行125例這類手術，數量在全球排名第3，不僅是台大的“切肝王”，也讓世界看見台灣的醫學成就，堪稱台灣之光。
吳教授早在22年前就有用微創手術切肝，但因難度偏高，始終沒有明顯突破，後因器械改良、經驗累積，全球醫界在此領域從2006年起大躍進。2005年吳耀銘自美國修習當時最先進技術回台後，于2007年建立台大微創切肝的整套完整系統，不過受限於當時的科技條件，每年適用微創切肝的病例，“大概占所有肝臟手術的1成5”，每年僅有不到20人可受惠於微創手術傷口小、恢復快的好處。
不過台大幾年前啟用機器手臂進行微創手術後，因機器手臂操作更靈活，可在病人體內做360度旋轉，讓更多肝病患者可以做微創手術，1年增加到50例；吳耀銘說，傳統切肝的傷口約50公分長，“微創手術只會留下4個1公分、1個約10公分的傷痕”，且較大傷痕位於肚臍下方，穿上褲、裙可完全遮住，把對病患的外觀影響降到最低。過去手術需要的龐大人力，現在醫師像是操作電動玩具，跟機械人手臂融為一體，甚至機械手臂就等同于醫師的雙手延伸；現在只要一位助手，一位醫護人員即可完成手術。
目前在秀傳亞洲文創中心可以做這樣訓練讓年輕醫透過資深醫師的協助與把關，在手術之前先熟習手術技術，成為現代醫學教育中不可或缺的一環。
彭正明 ( 單孔手術胰臟癌台灣第一人 )
台灣中山醫學大學附設醫院一般外科暨達文西微創手術中心主任
目前達文西手術訓練課程基本要求都是外科醫師擔任主治醫師水準以上才能接受培訓。IRCAD過去為微創手術課程為了增進年輕醫師的學習動機，還安排了很多基礎訓練課程，例如先腹腔內視鏡模擬箱內操作夾豆子。
操作案例超過800例的彭正明教授表示，自2011年開始執行達文西肝膽胰手術，在累積出相當程度的心得之後，2013年中進一步結合達文西機械手臂進行單孔肝膽胰及胃腫瘤切除手術，於全球及台灣以造福更多胰臟疾病病患,也可以減輕病患疼痛。
透過機械人手臂跟傳統手術最大的差異是，手術切割面更精確、不受年齡限制、止血跟傷口複合率提升、醫師的每個動作透過精細的機械手腕來進行操作，可以執行精准的切除、修復和縫合；並且可保留重要的神經、血管、和器官，將手術的風險降低。
同樣的，達文西手術亦須一系列有系統的訓練。在IRCAD的支持下，未來培訓課程在台灣開課做為外科醫師手術訓練使用，同文同種，更有效率的達到進階培訓的效果。
周書正 台北榮民總醫院主治醫師
當然，最終在病人身上操作達文西手術之前，學員應當有在動物身上做過完整手術的經驗，方能確保在病人身上得以成功實行手術。IRCAD是目前台灣可用在動物實驗之達文西手術系統，讓年輕醫師可以在台灣就接受訓練。周書正醫師表示：過去自己本身操作300台腹腔鏡手術在肝臟手術、50台達文西手術，醫師也需要經歷許多的練習方能掌握。
如今所幸，拜突飛猛進的科技所賜，目前類比訓練系統蓬勃發展，醫師已能在真正進行手術之前，透過實際操作的方式取得相當的經驗。而一個良好的訓練計畫，能讓醫師在上場之前做好準備，不用讓病人暴露在風險之中。本次團隊相當榮幸受邀拜訪台灣秀傳IRCAD微創手術中心採訪首次達文西培訓課程進階訓練”，IRCAD每年培訓超過12000名外科醫師群，目前也開放線上直播課程“大醫直播”。課程將採用導師原聲+中文字幕雙結合的形式授課，滿足不同需求的聽課的體驗，學期結束後完成全部課程將會授予相應結業證書。
醫界革新，獨家採訪首場達文西機械人手術培訓課程
2020-07-02
醫界革新，獨家採訪首場達文西機械人手術培訓課程
打電動練開刀？您沒有聽錯！
醫療科技日新月異，現代的外科手術，越來越多運用機械人手臂協助精進更精准的手術。除了逐漸成為主流的微創內視鏡手術外，達文西機械手臂手術系統(以下簡稱：達文西手術)由於有3D立體視野、高自由度多關節手臂以及穩定的操作特性等優勢在國內亦日漸受到重視。但不論是微創內視鏡手術或達文西手術，醫師在真正上場執刀前，也必定經過一系列嚴謹的養成訓練。
台灣大健康產業聯盟協會團隊本次受邀獨家採訪在台灣第一場的“達文西培訓課程進階訓練”。操作地點在台灣秀傳IRCAD微創手術中心 (以下簡稱：IRCAD)
目前台灣各級醫院使用達文西的手術量超過上萬件以上；但對於機器手臂的操刀醫師並無固定訓練流程，多由各家醫院自行擬訂。“培訓的醫師都是外科背景，基本上都是主治醫師級以上。因為沒有固定訓練流程也沒有找到合適的場域。學員需透過達文西進口廠商讓醫護員到大陸、美國、日本、韓國或香港進行兩天一夜學習，課程包含手術流程、機械操作、手術觀摩等，醫護人員回台後，廠商人員也會提供協助，之後醫院各憑本事使用達文西。”IRCAD課程組黃宣文組長表示。
台灣秀傳IRCAD亞洲遠距微創手術訓練中心於2008年，法國IRCAD合作成立亞洲第一座設備最齊全精良的微創訓練中心，帶領的教授專家團隊來自24個國家，超過800位全球知名微創手術專家學者，依各專科領域輪流指導授課，過去培訓超過12000人次，大幅提升亞洲微創外科醫療水準。
吳耀銘 (台大切肝王)台大醫院外科主治醫師
受訪過程，吳耀銘教授正細心的教導課程學員操作達文西手術，被譽為“台大切肝王”的吳教授細數達文西機器手臂進行微創手術，已是當前外科主流，但其用於肝臟切除上難度極高，他與團隊在過去兩年已執行125例這類手術，數量在全球排名第3，不僅是台大的“切肝王”，也讓世界看見台灣的醫學成就，堪稱台灣之光。
吳教授早在22年前就有用微創手術切肝，但因難度偏高，始終沒有明顯突破，後因器械改良、經驗累積，全球醫界在此領域從2006年起大躍進。2005年吳耀銘自美國修習當時最先進技術回台後，于2007年建立台大微創切肝的整套完整系統，不過受限於當時的科技條件，每年適用微創切肝的病例，“大概占所有肝臟手術的1成5”，每年僅有不到20人可受惠於微創手術傷口小、恢復快的好處。
不過台大幾年前啟用機器手臂進行微創手術後，因機器手臂操作更靈活，可在病人體內做360度旋轉，讓更多肝病患者可以做微創手術，1年增加到50例；吳耀銘說，傳統切肝的傷口約50公分長，“微創手術只會留下4個1公分、1個約10公分的傷痕”，且較大傷痕位於肚臍下方，穿上褲、裙可完全遮住，把對病患的外觀影響降到最低。過去手術需要的龐大人力，現在醫師像是操作電動玩具，跟機械人手臂融為一體，甚至機械手臂就等同于醫師的雙手延伸；現在只要一位助手，一位醫護人員即可完成手術。
目前在秀傳亞洲文創中心可以做這樣訓練讓年輕醫透過資深醫師的協助與把關，在手術之前先熟習手術技術，成為現代醫學教育中不可或缺的一環。
彭正明 ( 單孔手術胰臟癌台灣第一人 )
台灣中山醫學大學附設醫院一般外科暨達文西微創手術中心主任
目前達文西手術訓練課程基本要求都是外科醫師擔任主治醫師水準以上才能接受培訓。IRCAD過去為微創手術課程為了增進年輕醫師的學習動機，還安排了很多基礎訓練課程，例如先腹腔內視鏡模擬箱內操作夾豆子。
操作案例超過800例的彭正明教授表示，自2011年開始執行達文西肝膽胰手術，在累積出相當程度的心得之後，2013年中進一步結合達文西機械手臂進行單孔肝膽胰及胃腫瘤切除手術，於全球及台灣以造福更多胰臟疾病病患,也可以減輕病患疼痛。
透過機械人手臂跟傳統手術最大的差異是，手術切割面更精確、不受年齡限制、止血跟傷口複合率提升、醫師的每個動作透過精細的機械手腕來進行操作，可以執行精准的切除、修復和縫合；並且可保留重要的神經、血管、和器官，將手術的風險降低。
同樣的，達文西手術亦須一系列有系統的訓練。在IRCAD的支持下，未來培訓課程在台灣開課做為外科醫師手術訓練使用，同文同種，更有效率的達到進階培訓的效果。
周書正 台北榮民總醫院主治醫師
當然，最終在病人身上操作達文西手術之前，學員應當有在動物身上做過完整手術的經驗，方能確保在病人身上得以成功實行手術。IRCAD是目前台灣可用在動物實驗之達文西手術系統，讓年輕醫師可以在台灣就接受訓練。周書正醫師表示：過去自己本身操作300台腹腔鏡手術在肝臟手術、50台達文西手術，醫師也需要經歷許多的練習方能掌握。
如今所幸，拜突飛猛進的科技所賜，目前類比訓練系統蓬勃發展，醫師已能在真正進行手術之前，透過實際操作的方式取得相當的經驗。而一個良好的訓練計畫，能讓醫師在上場之前做好準備，不用讓病人暴露在風險之中。本次團隊相當榮幸受邀拜訪台灣秀傳IRCAD微創手術中心採訪首次達文西培訓課程進階訓練”，IRCAD每年培訓超過12000名外科醫師群，目前也開放線上直播課程“大醫直播”。課程將採用導師原聲+中文字幕雙結合的形式授課，滿足不同需求的聽課的體驗，學期結束後完成全部課程將會授予相應結業證書。